TFG ajustada à superfície corporal

Indexada e Não indexada

Converte uma TFG indexada (mL/min/1,73 m²) para não indexada (mL/min) usando a SC/BSA do paciente — e também faz o caminho inverso.

Dados

Conversões: TFG (mL/min) = TFG (mL/min/1,73) × (BSA/1,73) | TFG indexada = TFG (mL/min) × (1,73/BSA). BSA Mosteller: √((altura(cm)×peso(kg))/3600).

Resultados

Superfície corporal (BSA)
—
m²
—
TFG não indexada (ajustada à BSA)
—
mL/min
Calculada a partir da TFG indexada.
TFG indexada (a partir da não indexada)
—
/1,73
Se você informar TFG não indexada, converto de volta.

O que é a conversão de TFG indexada e não indexada pela BSA?

A maioria dos laudos de função renal reporta a TFG estimada (eGFR) em mL/min/1,73 m² (valor indexado a uma superfície corporal de referência). Em algumas situações — especialmente em ajuste de dose, extremos de tamanho corporal e decisões que exigem mL/min absolutos — é útil converter para a TFG não indexada (mL/min), ajustando pela superfície corporal (BSA) do paciente.

Esta calculadora estima a BSA por Mosteller ou DuBois & DuBois, converte indexada leva a não indexada e também faz a conversão inversa quando você informa a TFG absoluta.

Como a fórmula funciona?

O processo tem dois blocos: (1) cálculo da BSA a partir de peso e altura; (2) conversões entre mL/min/1,73 m² e mL/min usando a razão \(\frac{\text{BSA}}{1{,}73}\).

1) Cálculo da superfície corporal (BSA)

A BSA (m²) é estimada a partir de peso (kg) e altura (cm). Dois métodos comuns:

\[ \text{BSA}_{\text{Mosteller}}= \sqrt{\frac{\text{altura (cm)}\cdot \text{peso (kg)}}{3600}} \]
\[ \text{BSA}_{\text{DuBois}}= 0{,}007184\cdot \text{altura (cm)}^{0{,}725}\cdot \text{peso (kg)}^{0{,}425} \]

Em adultos, Mosteller é muito usado por simplicidade. Diferenças entre fórmulas tendem a ser pequenas, mas podem importar em extremos.

2) Conversão: TFG indexada leva a TFG não indexada

A eGFR “indexada” é reportada por 1,73 m². Para obter a TFG absoluta (mL/min), multiplicamos pelo fator \(\frac{\text{BSA}}{1{,}73}\).

\[ \text{TFG (mL/min)}= \text{TFG}\left(\frac{\text{mL}}{\text{min}\cdot 1{,}73}\right) \cdot \left(\frac{\text{BSA}}{1{,}73}\right) \]

Interpretação: se a BSA for maior que 1,73 m², a TFG absoluta tende a ser maior que a indexada (e vice-versa).

3) Conversão inversa: TFG não indexada leva a TFG indexada

Se você tem uma TFG absoluta (mL/min) e precisa compará-la a faixas padronizadas/laboratoriais, pode reindexar para 1,73 m².

\[ \text{TFG}\left(\frac{\text{mL}}{\text{min}\cdot 1{,}73}\right)= \text{TFG (mL/min)}\cdot \left(\frac{1{,}73}{\text{BSA}}\right) \]

Esta conversão é matemática e não altera a fisiologia; ela muda apenas a forma de expressar o mesmo fluxo de filtração.

Interpretação dos resultados

Quando preferir mL/min (não indexado)?

A TFG não indexada (mL/min) é frequentemente mais útil quando a decisão clínica depende de um “fluxo absoluto”, como em alguns esquemas de dose (especialmente quando protocolos especificam mL/min) e em pacientes com BSA muito diferente de 1,73 m².

Cenários comuns

Aplicação
Uso rotineiroeGFR indexada é padrão em laudos
Extremos corporaisconverter pode mudar interpretação prática
Dose específicaalguns fármacos pedem mL/min absolutos

Em nefrologia, a classificação de DRC geralmente utiliza valores indexados; já em farmacoterapia, o “não indexado” pode ser solicitado.

Pontos de cautela

Interpretação
  • Não confundir com CrCl (Cockcroft–Gault): são métricas diferentes.
  • Consistência: compare “indexada com indexada” e “absoluta com absoluta”.
  • Entrada: erros de peso/altura alteram BSA e impactam a conversão.

Para ajuste de dose, siga a recomendação específica do fármaco (bula/protocolo) e considere qual métrica foi usada nos estudos.

Resumo rápido

  • Indexada (mL/min/1,73 m²): padrão de laudos, comparável entre indivíduos.
  • Não indexada (mL/min): fluxo absoluto, útil em cenários específicos e extremos de BSA.

Limitações importantes

  • Conversão é matemática e depende de BSA estimada; erros de peso/altura afetam o resultado.
  • BSA é uma aproximação; diferentes fórmulas podem divergir em extremos antropométricos.
  • Converter eGFR não corrige limitações da própria eGFR (ex.: creatinina não estável, sarcopenia, gestação).
  • Nem toda recomendação terapêutica usa eGFR; algumas usam CrCl (Cockcroft–Gault).

Quando houver dúvida, use a métrica exigida pelo protocolo e mantenha consistência na comparação ao longo do seguimento.

Referências científicas

  • Mosteller RD. Simplified calculation of body-surface area. N Engl J Med. 1987.
  • Du Bois D, Du Bois EF. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. Arch Intern Med. 1916.
  • KDIGO. Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl. 2013.