Calculadora de Testosterona Livre
Conversão de testosterona total em livre (equação de Vermeulen), com % livre e biodisponível.
Entradas clínicas
🧠 Fórmula, suposições e limites
• Constantes: ligação à albumina (Ka≈3,6×104 L/mol) e à SHBG (Ks≈1,0×109 L/mol). Na prática clínica, a equação pode ser expressa via N = 1 + 0,5217×Albumina(g/L).
• Entradas em nmol/L; a calculadora converte automaticamente se você informar a testosterona total em ng/dL.
• Referências variam conforme sexo, idade, método e laboratório; use a interpretação em conjunto com a avaliação clínica.
A calculadora de testosterona livre (equação de Vermeulen) permite estimar a fração livre e a testosterona biodisponível a partir dos valores de testosterona total, SHBG (globulina ligadora de hormônios sexuais) e albumina sérica.
Essa ferramenta é amplamente utilizada em Endocrinologia, Medicina do Esporte e Urologia, auxiliando na avaliação da função androgênica, investigação de hipogonadismo e monitorização da terapia de reposição hormonal.
A testosterona livre representa a fração biologicamente ativa do hormônio — ou seja, a parcela não ligada às proteínas plasmáticas e capaz de interagir com receptores celulares.
Como a fórmula de Vermeulen funciona
A equação de Vermeulen et al. (1999) baseia-se na lei da ação das massas, considerando o equilíbrio entre testosterona, albumina e SHBG.
A fórmula estima a testosterona livre (FT) em nmol/L, utilizando constantes de associação padrão:
onde:
TT = testosterona total (nmol/L)
SHBG = globulina ligadora de hormônios sexuais (nmol/L)
N = 1 + 0,5217 × albumina (g/L)
As constantes de ligação usadas são:
Kₐ (albumina) ≈ 3,6 × 10⁴ L/mol
Kₛ (SHBG) ≈ 1,0 × 10⁹ L/mol
A testosterona biodisponível é calculada como a soma da fração livre e da testosterona fracamente ligada à albumina, segundo a relação:
Biodisponıˊvel=FT×(1+0,5217×[Albumina])\text{Biodisponível} = FT \times (1 + 0,5217 \times [Albumina])
A equação assume equilíbrio químico constante e pode apresentar pequenas variações conforme o método laboratorial e a temperatura de análise.
Interpretação dos resultados
Fração livre normal: cerca de 1 a 3% da testosterona total.
Valores baixos (<1%): podem indicar hipogonadismo, excesso de SHBG (ex.: hipertireoidismo, hepatopatias) ou deficiência androgênica funcional.
Valores altos (>3%): podem ocorrer em casos de redução do SHBG (ex.: obesidade, resistência insulínica, uso de andrógenos).
Biodisponível elevada: pode refletir aumento da fração livre, especialmente em indivíduos com baixa SHBG.
A interpretação deve sempre ser feita em conjunto com o quadro clínico, idade, sexo biológico e valores de referência laboratoriais.
