Introdução
A diretriz canadense de 2025 oferece recomendações baseadas em evidências sobre atividade física, comportamento sedentário e sono ao longo do primeiro ano pós-parto, com o objetivo de promover a saúde materna e infantil. A atividade física após o parto esteve associada à redução das chances de depressão (45%), incontinência urinária (37%) e diabetes tipo 2 (28%), além de melhorias na severidade de sintomas de depressão, ansiedade, dor lombopélvica, mudança de peso, índice de massa corporal e triglicerídeos.
As revisões sistemáticas não identificaram aumento do risco de dano, incluindo lesão, eventos adversos, medo do movimento ou diminuição da qualidade ou quantidade do leite materno, e o exercício demonstrou reduzir os níveis de fadiga. Intervenções de sono (como educação sobre padrões de sono do bebê e estratégias) estiveram associadas à redução da severidade de sintomas depressivos, e intervenções de atividade física estiveram associadas à melhora da qualidade do sono e à diminuição da fadiga diurna.
O período pós-parto é um evento transicional essencial que apresenta barreiras únicas que podem dificultar o seguimento da diretriz. O suporte social e emocional robusto de parceiros, família e sociedade é essencial para ajudar mulheres e pessoas no pós-parto a superar os desafios e barreiras associados à transição da gravidez para o pós-parto. Para mulheres e pessoas no pós-parto que enfrentam dificuldades para atingir as metas da diretriz, qualquer progresso, mesmo que pequeno, no cumprimento das metas de atividade física aumenta a saúde física e mental materna. Da mesma forma, qualquer redução no comportamento sedentário pode melhorar a saúde cardiometabólica.
Métodos
A diretriz foi informada por uma extensa revisão sistemática da literatura, opinião de especialistas, consulta a usuários finais e considerações de viabilidade, aceitabilidade, custos e equidade. O documento foi apoiado pela Cátedra Christenson em Vida Ativa e Saudável e endossado pela Canadian Association of Midwives, Canadian Physiotherapy Association, Chartered Association of Sport and Exercise Sciences (anteriormente British Association of Sport and Exercise Sciences), Exercise and Sports Science Australia, ParticipACTION, American College of Sports Medicine e Canadian Academy of Sport and Exercise Medicine.
Resultados
A diretriz apresenta recomendações específicas organizadas em nove itens; no documento, os verbos usados são "recomendamos" (We recommend) e "sugerimos" (We suggest), sem definição explícita de níveis de força ou de certeza. Recomenda-se que todas as mulheres e pessoas no pós-parto sem contraindicações sejam fisicamente ativas para obter benefícios clinicamente significativos, como prevenir e reduzir sintomas depressivos. Sugere-se que mulheres e pessoas com contraindicações potenciais à atividade física obtenham liberação médica de um provedor de saúde primário (por exemplo, médico de família) sobre o início ou a continuidade de atividade física de intensidade moderada a vigorosa (MVPA, do inglês moderate-to-vigorous physical activity) após o parto. Na maioria dos casos, a MVPA pode prosseguir, mas modificações podem ser necessárias até que o problema médico se resolva.
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