Protocolo da FIFA para Parada Cardíaca Súbita e Recursos de Emergência Médica

Introdução

O documento é um protocolo operacional de página única da FIFA, em formato de fluxograma, intitulado "FIFA Medical Set-Piece Protocol for Sudden Cardiac Arrest", destinado à resposta imediata em campo à parada cardíaca súbita de um jogador. A prioridade inicial da equipe é sempre avaliar a possibilidade de parada cardíaca súbita: o protocolo parte do jogador colapsado, sem resposta e com respiração anormal, combinação que o próprio diagrama equaciona a parada cardíaca súbita ("collapsed + unresponsive = SCA"). As cores preta, azul, verde, laranja, vermelha e branca usadas no protocolo correspondem às cores de função do Plano de Ação de Emergência Pré-Partida da FIFA (FIFA Pre-Match Emergency Action Plan) e indicam a ação específica de cada membro da equipe em caso de parada cardíaca súbita.

Métodos

Trata-se de um protocolo/fluxograma de campo, não de uma diretriz com recomendações graduadas: não há classes de recomendação nem níveis de evidência no documento; cada conduta é apresentada como passo operacional do "set piece" médico. O protocolo é estruturado em torno de um líder de equipe ("team leader"), cuja função é garantir que a ambulância seja chamada, que as compressões torácicas sejam iniciadas e que o desfibrilador seja aplicado. Ele se integra ao Plano de Ação de Emergência Pré-Partida (PRE-MATCH EMERGENCY ACTION PLAN), que registra detalhes da partida, local, hospital mais próximo, informações de contato (horário do kick-off, celular do líder da equipe), confirmação de que a ambulância foi chamada e o nome do responsável por cada função.

Resultados

Reconhecimento e primeiras ações. Diante de jogador colapsado, sem resposta e com respiração anormal, questiona-se "parada cardíaca reconhecida?"; reconhecida, inicia-se compressões torácicas e aplica-se o desfibrilador para análise, sem interromper as compressões até que o aparelho esteja pronto para analisar o ritmo; se houver qualquer mudança na condição do jogador, a situação deve ser reavaliada. As compressões são mantidas a 100-120 bpm.

Ritmo desfibrilável e não desfibrilável. O fluxo se divide em ritmo desfibrilável (shockable rhythm) — choque imediato, seguido de retomada das compressões a 100-120 bpm — e ritmo não desfibrilável (non-shockable rhythm) — continuar compressões.