Calculadora de Cálcio Corrigido pela Albumina
Correção do cálcio total pela albumina
Fórmula de Payne (uso clínico tradicional). Suporta sistemas de unidades usuais: mg/dL & g/dL ou mmol/L & g/L.
A calculadora de cálcio corrigido pela albumina permite ajustar o valor do cálcio total sérico conforme a concentração de albumina, utilizando a fórmula clássica de Payne. Essa correção é essencial em contextos clínicos onde a albumina está alterada, evitando interpretações errôneas sobre o estado do cálcio sérico.
É uma ferramenta útil para médicos, residentes e estudantes de áreas como Medicina Interna, Endocrinologia, Nefrologia e Medicina do Esporte, especialmente na avaliação metabólica, distúrbios do cálcio e acompanhamento de doenças crônicas.
Como a Fórmula de Payne funciona?
A fórmula de Payne (1973) é o método mais tradicional para corrigir o cálcio total de acordo com a albumina sérica, considerando que parte do cálcio está ligado a proteínas plasmáticas — principalmente à albumina.
Fórmula em unidades convencionais (mg/dL & g/dL):
Cacorrigido=Catotal+0,8×(4−Albumina)Ca_{corrigido} = Ca_{total} + 0,8 \times (4 – Albumina)
Fórmula em unidades SI (mmol/L & g/L):
Cacorrigido=Catotal+0,02×(40−Albumina)Ca_{corrigido} = Ca_{total} + 0,02 \times (40 – Albumina)
Ca_total: cálcio sérico total medido pelo laboratório.
Albumina: concentração sérica de albumina.
Ca_corrigido: valor ajustado para albumina normal (4 g/dL ou 40 g/L).
A ferramenta converte automaticamente entre mg/dL ↔ mmol/L, exibindo também a classificação clínica com base em faixas de referência usuais.
⚠️ Limitações: A fórmula de Payne tende a superestimar o cálcio em pacientes críticos, com acidose, insuficiência renal, mieloma múltiplo ou hipoalbuminemia grave. Nesses casos, recomenda-se medir o cálcio iônico, considerado o padrão-ouro para avaliação do metabolismo do cálcio.
📊 Interpretação dos resultados
| Faixa de cálcio corrigido | Interpretação clínica | Condutas e observações |
|---|---|---|
| < 8,5 mg/dL (< 2,12 mmol/L) | Hipocalcemia | Investigar causas (hipoparatireoidismo, deficiência de vitamina D, insuficiência renal). Avaliar sintomas neuromusculares e cardíacos. |
| 8,5 – 10,5 mg/dL (2,12 – 2,62 mmol/L) | Faixa normal | Valor de referência típico em adultos; correlacionar com função renal e albumina. |
| 10,6 – 12,0 mg/dL (2,63 – 3,0 mmol/L) | Hipercalcemia leve/moderada | Pode ocorrer em hiperparatireoidismo, neoplasias, intoxicação por vitamina D. Avaliar sinais clínicos. |
| > 12 mg/dL (> 3,0 mmol/L) | Hipercalcemia grave | Urgência médica; requer hidratação vigorosa, tratamento etiológico e monitoramento intensivo. |
A interpretação deve sempre considerar o contexto clínico, os valores laboratoriais de referência locais e a correlação com o cálcio iônico quando disponível.
Referências científicas
Payne RB, Little AJ, Williams RB, Milner JR. Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins. BMJ. 1973;4(5893):643–646. doi:10.1136/bmj.4.5893.643
