Calculadora de Débito Cardíaco
CO + CI (opcional)Calcule o débito cardíaco (CO) em L/min por três métodos: FC×VS, Doppler LVOT ou Fick. Se informar a SC (m²), calcula também o índice cardíaco (CI).
Dados
Resultados
O que é a Calculadora de Débito Cardíaco (CO)?
A calculadora de débito cardíaco (CO) estima o volume de sangue ejetado pelo coração por minuto em litros por minuto (L/min). Nesta ferramenta, você pode calcular o CO por três abordagens comuns: FC × Volume Sistólico (VS), Doppler do LVOT (diâmetro + VTI + FC) e princípio de Fick (VO\(_2\) dividido pela diferença arteriovenosa de O\(_2\)). Se você informar a superfície corporal (SC, m²), a calculadora fornece também o índice cardíaco (CI), que normaliza o CO pelo tamanho corporal.
Em hemodinâmica e terapia intensiva, CO/CI ajudam a contextualizar perfusão e entrega de oxigênio. Em ecocardiografia, o método Doppler do LVOT é amplamente usado para estimar volume sistólico e CO.
Como a fórmula funciona?
Escolha o método de entrada. A calculadora aplica as fórmulas abaixo e padroniza unidades para exibir CO (L/min) e, se disponível, CI (L/min/m²).
1) Método FC × VS
Quando você já tem frequência cardíaca (FC) e volume sistólico (VS), o CO é:
A divisão por 1000 converte de mL/min para L/min.
2) Doppler LVOT (Diâmetro + VTI + FC)
No Doppler, o volume sistólico é estimado como “área da via de saída” (LVOT) multiplicada pela distância percorrida pelo fluxo na sístole (VTI).
Pontos críticos: o diâmetro do LVOT entra ao quadrado na área, então pequenos erros de medida podem gerar erro relevante no VS/CO. Sempre revise unidade (cm), alinhamento Doppler e traçado do VTI.
3) Método de Fick (VO\(_2\) / (CaO\(_2\) − CvO\(_2\)))
O princípio de Fick relaciona consumo de oxigênio e diferença arteriovenosa de conteúdo de O\(_2\). Quando CaO\(_2\) e CvO\(_2\) estão em mL O\(_2\)/dL:
Se \(CaO_2-CvO_2\) for muito pequeno, o CO estimado “explode”. Garanta que CaO\(_2\) e CvO\(_2\) sejam coerentes e obtidos em condição de relativa estabilidade.
4) Índice cardíaco (CI)
Se a superfície corporal (SC) for informada, o índice cardíaco é:
Interpretação dos resultados
CO e CI no contexto clínico
O significado de CO/CI depende do cenário (repouso vs exercício, febre/sepse, uso de inotrópicos, ventilação mecânica, anemia, hipoxemia). Em geral, CI é mais comparável entre pessoas por ajustar para o tamanho corporal. Valores muito baixos podem sugerir baixo débito e hipoperfusão, enquanto valores elevados podem ocorrer em estados hiperdinâmicos.
Faixas usuais (referência prática)
Use como referência prática. O “normal” varia com idade, condicionamento, temperatura, gravidez e condições clínicas.
Nunca interprete CO/CI isoladamente. Integre com perfusão (lactato, diurese, pele), pressão arterial, saturações venosas (ScvO\(_2\)/SvO\(_2\)), hemoglobina e o quadro clínico.
Como escolher o método
- FC×VS: útil quando VS já foi medido por eco/termodiluição/outro método.
- Doppler LVOT: boa opção não invasiva em ecocardiografia; sensível a erro no diâmetro do LVOT.
- Fick: clássico; depende de VO\(_2\) e conteúdos de O\(_2\) (idealmente arterial e venoso misto).
Para seguimento, priorize consistência: mesmo método, mesma técnica e condições semelhantes (posição, ventilação, sedação).
Limitações importantes
- FC×VS: erro do VS se propaga diretamente para o CO; arritmias podem exigir média de múltiplos ciclos.
- Doppler LVOT: o diâmetro entra ao quadrado; pequenas diferenças de medida geram grande variação em VS/CO.
- Fick: pressupõe estado relativamente estável e medidas confiáveis de VO\(_2\) e CaO\(_2\)/CvO\(_2\); diferença arteriovenosa pequena aumenta instabilidade do cálculo.
- CI depende da SC: erro na SC (ou uso de estimativas inadequadas) muda a interpretação do CI.
Quando a decisão clínica for crítica (choque, cardiopatia complexa), considere métodos de referência e correlação com dados hemodinâmicos completos.
Referências científicas
- Basnet A, et al. Calculating FICK Cardiac Output and Input. StatPearls. 2024. (Princípio de Fick e equação CO = VO₂/(CaO₂ − CvO₂)).
- Quiñones MA, et al. Recommendations for Quantification of Doppler Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2002. (SV/CO por LVOT: Área × VTI; importância de técnica e padronização).
- Patel N, et al. Physiology, Cardiac Index. StatPearls. 2024. (Faixa usual de CI ~2,5–4,0 L/min/m² e contextualização clínica).
- Huntsman LL, et al. Noninvasive Doppler determination of cardiac output in man: clinical validation. Circulation. 1983;67:593–602.
- Lewis JF, et al. Pulsed Doppler echocardiographic determination of stroke volume and cardiac output: clinical validation. Circulation. 1984;70:425–431.
