O que é o Questionário IKDC?

O IKDC, sigla para International Knee Documentation Committee, é um questionário utilizado para avaliar a percepção do paciente sobre os sintomas, a função e as limitações relacionadas ao joelho.

Seu nome completo é IKDC Subjective Knee Form, também conhecido como Formulário de Avaliação Subjetiva do Joelho do IKDC. Por ser uma medida de desfecho relatada pelo próprio paciente, o questionário complementa o exame físico, os testes funcionais e os exames de imagem.

O IKDC pode ser utilizado em diferentes problemas do joelho e permite acompanhar a evolução clínica antes, durante e depois de um tratamento. A versão brasileira foi traduzida, adaptada culturalmente e validada para uso em português.

O que o IKDC avalia?

O Questionário IKDC reúne 18 itens pontuáveis distribuídos entre sintomas, atividades esportivas e função do joelho.

A avaliação considera aspectos como:

• frequência e intensidade da dor;

• rigidez e inchaço;

• episódios de travamento;

• sensação de falseio ou instabilidade;

• capacidade de subir e descer escadas;

• dificuldade para ajoelhar ou agachar;

• capacidade de correr;

• capacidade de saltar e aterrissar;

• capacidade de frear e acelerar;

• percepção atual da função do joelho.

As respostas devem considerar o maior nível de atividade que a pessoa acredita conseguir realizar sem sintomas significativos, mesmo que não esteja praticando essa atividade regularmente.

Como é calculado o escore IKDC?

Cada resposta recebe uma pontuação. Os valores mais baixos representam maior intensidade dos sintomas ou pior função, enquanto os valores mais altos representam menos sintomas e melhor capacidade funcional.

Quando todos os itens são respondidos, o cálculo é:

Escore IKDC = soma dos itens ÷ 87 × 100

A pergunta sobre a função do joelho antes da lesão não entra no cálculo final. Apenas a avaliação da função atual é pontuada.

O resultado é apresentado em uma escala de 0 a 100:

• 0 pontos representa o nível mais baixo de função e a maior intensidade de sintomas contemplada pelo questionário;

• 100 pontos representa ausência de sintomas e nenhuma limitação relatada nas atividades diárias ou esportivas.

O escore também pode ser calculado quando pelo menos 16 dos 18 itens pontuáveis forem respondidos. Nesse caso, a soma deve ser dividida pela pontuação máxima possível dos itens efetivamente preenchidos. Esta calculadora realiza o cálculo automaticamente.

Como interpretar o resultado do IKDC?

Quanto maior o escore IKDC, melhor é a função do joelho percebida pelo paciente e menor é o impacto dos sintomas.

Entretanto, o IKDC original não estabelece faixas universais classificando o resultado como “ruim”, “regular”, “bom” ou “excelente”. Um mesmo valor pode ter significados diferentes conforme idade, diagnóstico, nível esportivo, tratamento realizado e momento da reabilitação.

Por isso, a interpretação mais útil geralmente é comparar:

• a pontuação inicial com avaliações posteriores;

• o joelho antes e depois de uma intervenção;

• diferentes fases da reabilitação;

• o resultado com dados específicos da população avaliada;

• o escore subjetivo com testes físicos e funcionais.

Uma melhora da pontuação pode indicar redução dos sintomas ou recuperação funcional. O tamanho necessário dessa mudança para ser considerado clinicamente relevante varia entre diagnósticos, tratamentos e populações.

Qual é um bom resultado no IKDC?

Não existe um único valor que possa ser considerado adequado para todas as pessoas.

Uma pontuação elevada indica que o paciente relata poucos sintomas e boa função. Porém, mesmo um escore próximo de 100 não comprova que o joelho apresenta força, estabilidade, mobilidade ou capacidade esportiva suficientes.

O IKDC não avalia diretamente:

• força do quadríceps e dos isquiotibiais;

• estabilidade ligamentar no exame físico;

• derrame articular;

• amplitude de movimento;

• desempenho em testes de salto;

• qualidade do movimento;

• prontidão psicológica;

• risco de uma nova lesão.

Consequentemente, o escore não deve ser utilizado isoladamente como critério de retorno à corrida ou ao esporte.

Para quais lesões o IKDC pode ser utilizado?

O Questionário IKDC foi desenvolvido para ser aplicável a diferentes condições do joelho. Ele é frequentemente utilizado no acompanhamento de pacientes com:

• lesão do ligamento cruzado anterior;

• outras lesões ligamentares;

• lesões meniscais;

• lesões de cartilagem;

• dor femoropatelar;

• instabilidade do joelho;

• sintomas persistentes após trauma;

• recuperação após cirurgia do joelho.

O questionário mede o impacto percebido pelo paciente, mas não identifica qual estrutura está lesionada e não substitui a avaliação realizada por médico ou fisioterapeuta.

Quando repetir o Questionário IKDC?

O IKDC pode ser aplicado na avaliação inicial e repetido durante o acompanhamento. Momentos comuns incluem:

• início do tratamento;

• reavaliações durante a fisioterapia;

• acompanhamento pós-operatório;

• progressão para corrida;

• progressão para treinamento esportivo;

• avaliação antes do retorno ao esporte;

• alta e seguimento de longo prazo.

Para tornar a comparação mais confiável, procure responder sempre considerando o mesmo período e condições semelhantes de treinamento e exposição ao esporte.

IKDC e Pedi-IKDC são a mesma coisa?

Não. O formulário apresentado nesta página corresponde ao IKDC subjetivo convencional.

Para crianças e adolescentes entre 10 e 18 anos existe o Pedi-IKDC, uma versão específica com linguagem e estrutura adaptadas para a população pediátrica. As duas versões não devem ser utilizadas como se fossem instrumentos idênticos.

Perguntas frequentes sobre o IKDC

O que significa IKDC?

IKDC significa International Knee Documentation Committee. Em português, corresponde ao Comitê Internacional de Documentação do Joelho.

O IKDC fornece um diagnóstico?

Não. O questionário mede sintomas e função autorrelatada. Ele não determina se existe lesão do ligamento, menisco, cartilagem ou outra estrutura.

O IKDC pode ser utilizado após cirurgia do LCA?

Sim. O IKDC é frequentemente utilizado para acompanhar a recuperação após reconstrução do ligamento cruzado anterior. Entretanto, deve ser combinado com avaliação clínica, força muscular, testes funcionais e critérios específicos de retorno ao esporte.

Um resultado alto significa que posso voltar ao esporte?

Não necessariamente. Um escore alto indica boa percepção subjetiva da função do joelho, mas não avalia todos os componentes necessários para uma decisão segura de retorno ao esporte.

Posso comparar resultados realizados em momentos diferentes?

Sim. Essa é uma das principais utilidades do questionário. O ideal é registrar as datas e aplicar o instrumento em condições semelhantes.

Aviso importante

Esta calculadora possui finalidade educativa e auxilia na mensuração de sintomas e função do joelho. O resultado não substitui consulta, exame físico, diagnóstico ou planejamento terapêutico individualizado.

Dor persistente, inchaço recorrente, travamento, falseio ou perda progressiva da função devem ser avaliados por um profissional de saúde.

Referências científicas

1. American Orthopaedic Society for Sports Medicine. International Knee Documentation Committee resources and official forms. Disponível em: https://www.sportsmed.org/research/resources

2. Metsavaht L, et al. Translation and Cross-Cultural Adaptation of the Brazilian Version of the International Knee Documentation Committee Subjective Knee Form: Validity and Reproducibility. American Journal of Sports Medicine. 2010;38(9):1894-1899. https://doi.org/10.1177/0363546510365314

3. Irrgang JJ, et al. Development and Validation of the International Knee Documentation Committee Subjective Knee Form. American Journal of Sports Medicine. 2001;29(5):600-613. https://doi.org/10.1177/03635465010290051301

4. Higgins LD, et al. Reliability and Validity of the International Knee Documentation Committee Subjective Knee Form. Joint Bone Spine. 2007;74(6):594-599. https://doi.org/10.1016/j.jbspin.2007.01.036