Embora o Índice de Massa Corporal (IMC) seja a ferramenta primária para rastreio de obesidade na prática clínica devido à sua simplicidade , ele possui limitações por não distinguir massa magra de massa gorda. Para uma análise mais detalhada da composição corporal, o método de dobras cutâneas destaca-se como uma técnica de campo popular e de baixo custo.
A técnica consiste em pinçar a pele e a gordura subcutânea subjacente com o polegar e o indicador, aplicando o calibrador (adipômetro) no local específico. Conheça abaixo os sete pontos de medição detalhados no comunicado científico da American Heart Association:
Os 7 Pontos Anatômicos de Medição
1. Peitoral (Tórax)
A aferição é feita através de uma dobra diagonal colhida na linha axilar anterior, o mais alto possível.
2. Axilar Média
Consiste em uma dobra vertical colhida na linha axilar média, exatamente ao nível do processo xifoide do esterno.
3. Tríceps
Uma dobra vertical medida na linha média posterior do braço. O ponto exato fica a meio caminho entre o acrômio (ombro) e o olécrano (cotovelo), com o braço estendido e relaxado.
4. Subescapular
Diferente das verticais, esta é uma dobra diagonal. Ela deve ser colhida em uma linha que parte da borda vertebral, cerca de 1 a 2 cm abaixo do ângulo inferior da escápula.
5. Abdominal
Uma dobra vertical colhida aproximadamente 2 cm lateralmente ao umbigo.
6. Supra-ilíaca
Esta é uma dobra diagonal colhida acima da crista ilíaca, seguindo uma linha imaginária estendida da linha axilar anterior.
7. Coxa
Uma dobra vertical colhida na face anterior da coxa, exatamente a meio caminho entre as articulações do quadril e do joelho.
Dicas para uma Medição Precisa
Para garantir a validade dos dados, o documento ressalta diretrizes importantes:
- Lado do corpo: Todas as medições devem ser feitas obrigatoriamente no lado direito do paciente.
- Repetições: Deve-se realizar no mínimo três medições em cada site, em ordem rotacional.
- Margem de erro: Se as leituras de um mesmo ponto variarem mais de 1 mm entre si, medições adicionais devem ser realizadas.
- Experiência: A precisão do método depende diretamente da habilidade e técnica do avaliador.
Conclusão e Próximos Passos
Embora o modelo de 7 dobras seja abrangente, estudos demonstram que modelos simplificados de 3 dobras (peitoral, abdômen e coxa) possuem alta correlação ($r=0,98$) com o protocolo completo, sendo frequentemente preferidos pela praticidade. No entanto, vale lembrar que o método pode ser menos preciso em indivíduos obesos com dobras muito grandes ou em idosos com tecidos conectivos frouxos.
