A corrida de rua deixou de ser apenas uma modalidade esportiva para se tornar um fenômeno de saúde pública. Nos últimos anos, observamos um crescimento expressivo no número de corredores recreacionais participando de provas de 5 km, 10 km, meias maratonas e maratonas.

Com esse aumento da popularidade, surge uma dúvida extremamente comum nos consultórios:

Quais exames realmente fazem sentido em um check-up esportivo para corredor?

A resposta baseada em evidências é mais complexa do que muitos imaginam.

Enquanto alguns atletas chegam à consulta acreditando que precisam realizar uma extensa bateria de exames laboratoriais, testes cardíacos e exames de imagem, outros acreditam que simplesmente começar a correr sem qualquer avaliação representa uma atitude segura.

Nenhuma dessas abordagens está totalmente correta.

As evidências mais recentes mostram que o verdadeiro valor do check-up esportivo não está na quantidade de exames solicitados, mas na capacidade do médico de identificar fatores de risco, reconhecer sinais de alerta e selecionar exames que realmente tenham potencial para modificar a conduta clínica.

Esse é justamente um dos pilares da Medicina do Esporte moderna: utilizar raciocínio clínico e Medicina Baseada em Evidências para oferecer uma avaliação individualizada.

Se você deseja aprofundar sua capacidade de avaliar atletas, interpretar exames e tomar decisões com segurança na prática esportiva, vale conhecer o curso A Medicina do Esporte que Todo Médico Precisa Saber.

Quando falamos em check-up esportivo para corredor, o objetivo não é simplesmente acumular exames. Uma boa avaliação deve identificar fatores de risco cardiovasculares, reconhecer limitações clínicas e orientar a prática esportiva de forma segura. Por isso, compreender como estruturar um check-up esportivo para corredor é uma habilidade cada vez mais importante para médicos que atendem praticantes de corrida de rua.

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O que é um check-up esportivo para corredor?

Embora o termo seja amplamente utilizado, não existe uma definição única para “check-up esportivo”.

Na literatura científica, o conceito mais próximo é o da avaliação pré-participação esportiva, cujo principal objetivo é identificar condições clínicas que possam representar risco durante a prática de exercício físico.

Segundo a diretriz alemã publicada em 2025 no periódico Sports Medicine, a avaliação pré-participação deve ser entendida como um processo clínico estruturado que envolve:

• história clínica detalhada;
• exame físico direcionado;
• estratificação de risco;
• solicitação criteriosa de exames complementares.

Em outras palavras:

o check-up esportivo não começa pelos exames. Ele começa pela consulta médica.

Essa mudança de perspectiva é importante porque muitos corredores chegam ao consultório acreditando que o exame laboratorial ou cardiológico será responsável por identificar todos os riscos.

Na prática, grande parte das informações relevantes surge durante uma anamnese bem conduzida.

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Por que corredores procuram um check-up esportivo?

Existem diversos perfis de corredores que procuram atendimento médico.

Os mais comuns incluem:

Iniciantes

Pessoas sedentárias que decidiram iniciar um programa de corrida.

Nesse grupo, a principal preocupação costuma ser descobrir se existe alguma limitação cardiovascular para o início dos treinos.

Corredores recreacionais

Praticantes regulares que desejam melhorar desempenho ou aumentar volume de treinamento.

Corredores de endurance

Atletas que estão se preparando para:

• meia maratona;
• maratona;
• ultramaratonas.

Nesses casos, além da avaliação cardiovascular, passam a ganhar importância aspectos relacionados à recuperação, disponibilidade energética e risco de lesões.

Corredores masters

Indivíduos acima dos 35-40 anos.

Essa população merece atenção especial porque o perfil de risco cardiovascular é diferente daquele observado em atletas jovens.

Independentemente do nível de experiência, um check-up esportivo para corredor deve ser adaptado ao histórico clínico, aos objetivos esportivos e ao perfil de risco de cada atleta. O conceito moderno de check-up esportivo para corredor vai muito além da simples solicitação de exames laboratoriais e cardiológicos.

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A principal preocupação do corredor: morte súbita e parada cardíaca

Quando um corredor procura um check-up esportivo, quase sempre existe uma preocupação implícita:

“Existe algum problema cardíaco que eu não saiba?”

Essa preocupação não é infundada.

Embora eventos cardiovasculares graves sejam raros, eles possuem enorme impacto emocional e recebem grande destaque na mídia.

A revisão publicada por Lampert e Harmon no New England Journal of Medicine em 2026 reforça que a parada cardíaca súbita em atletas continua sendo um evento relativamente incomum, porém potencialmente devastador.

O ponto mais importante destacado pelos autores é que a identificação precoce de fatores de risco continua sendo uma das principais estratégias para reduzir eventos fatais durante o exercício.

Embora eventos graves sejam raros, um check-up esportivo para corredor bem estruturado pode ajudar a identificar indivíduos que merecem investigação adicional. Por isso, o check-up esportivo para corredor continua sendo uma ferramenta importante na prevenção cardiovascular aplicada ao esporte.

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As causas mudam conforme a idade

Um aspecto frequentemente negligenciado é que as causas de eventos cardiovasculares graves variam conforme a faixa etária.

Atletas jovens

Entre atletas com menos de 35 anos, predominam:

• cardiomiopatias;
• canalopatias;
• anomalias coronarianas congênitas;
• miocardites.

Corredores acima de 35 anos

Nos corredores masters, a principal preocupação passa a ser:

• doença arterial coronariana aterosclerótica.

Essa diferença muda completamente a forma como o médico deve conduzir a avaliação.

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História clínica: o exame mais importante do check-up esportivo

Se fosse necessário escolher apenas uma ferramenta para avaliar um corredor, ela seria a história clínica.

Nenhum exame complementar consegue substituir uma anamnese bem realizada.

Em uma avaliação, a história clínica continua sendo a etapa com maior potencial de modificar a conduta médica. Muitas vezes, um check-up esportivo para corredor bem conduzido identifica fatores de risco relevantes antes mesmo da solicitação de qualquer exame complementar.

Segundo as recomendações da American Heart Association (AHA), alguns pontos devem ser obrigatoriamente investigados.

Sintomas durante o exercício

Perguntas fundamentais incluem:

• Existe dor torácica durante a corrida?
• Há falta de ar desproporcional ao esforço?
• O paciente apresenta tonturas?
• Já ocorreu síncope?
• Existem palpitações frequentes?

Qualquer resposta positiva merece investigação mais aprofundada.

Histórico familiar

A história familiar continua sendo uma das informações mais valiosas da consulta.

Devem ser investigados antecedentes de:

• morte súbita;
• cardiomiopatias;
• canalopatias;
• desfibrilador implantável em familiares;
• infarto precoce.

Muitas doenças associadas à morte súbita possuem componente hereditário importante.

Fatores de risco cardiovasculares

É fundamental identificar:

• hipertensão arterial;
• diabetes;
• dislipidemia;
• tabagismo;
• obesidade;
• sedentarismo prévio.

Em muitos corredores recreacionais, a prática esportiva ocorre antes da correção adequada desses fatores.

Durante um check-up esportivo para corredor, a identificação desses fatores de risco frequentemente tem mais impacto clínico do que exames sofisticados realizados sem indicação específica.

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Exame físico: ainda indispensável

Apesar do avanço tecnológico, o exame físico continua ocupando papel central na avaliação pré-participação.

Dentro de um check-up esportivo para corredor, o exame físico ajuda a direcionar quais exames realmente são necessários e quais provavelmente não agregarão valor clínico.

Os principais componentes incluem:

Avaliação cardiovascular

• pressão arterial;
• frequência cardíaca;
• ausculta cardíaca;
• pesquisa de sopros.

Avaliação respiratória

• ausculta pulmonar;
• padrão ventilatório.

Avaliação antropométrica

• peso;
• estatura;
• circunferência abdominal;
• composição corporal.

Avaliação musculoesquelética

Muitas lesões recorrentes podem ser identificadas ainda durante a consulta.

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Eletrocardiograma: quando faz sentido?

Poucos exames geram tanta discussão quanto o eletrocardiograma na avaliação esportiva.

A indicação do eletrocardiograma dentro de um check-up esportivo para corredor deve ser individualizada e baseada na presença de sintomas, fatores de risco e histórico familiar.

As diretrizes atuais reconhecem que o ECG pode aumentar a detecção de algumas doenças associadas à morte súbita.

Por outro lado, sua utilização indiscriminada permanece controversa.

Na prática clínica, ele costuma ser particularmente útil em:

• corredores competitivos;
• indivíduos com sintomas;
• atletas com histórico familiar relevante;
• pacientes com fatores de risco cardiovascular.

O documento publicado pelo American College of Cardiology e pela American Heart Association em 2025 reforça que o ECG deve ser interpretado dentro de um contexto clínico e nunca de forma isolada.

Um traçado normal não exclui completamente doença cardiovascular.

Da mesma forma, um traçado alterado nem sempre significa doença.

Interpretar exames cardiovasculares no contexto do exercício físico exige conhecimento específico que raramente é abordado em profundidade na graduação médica.

Por isso, o curso A Medicina do Esporte que Todo Médico Precisa Saber foi desenvolvido para ajudar médicos a compreenderem a fisiologia do exercício, a avaliação pré-participação e a tomada de decisão baseada em evidências.

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O teste ergométrico deve ser solicitado para todos os corredores?

A resposta curta é não.

Nem todo check-up esportivo para corredor exige a realização de teste ergométrico. A utilidade desse exame depende principalmente do perfil de risco cardiovascular do atleta.

Esse talvez seja um dos maiores mitos da prática esportiva.

Muitos pacientes acreditam que realizar um teste ergométrico automaticamente os torna aptos para correr.

A realidade é mais complexa.

O teste ergométrico apresenta melhor desempenho quando utilizado em populações com risco cardiovascular intermediário ou elevado.

Situações em que ele costuma fazer mais sentido incluem:

• idade acima de 35 anos;
• múltiplos fatores de risco cardiovasculares;
• sintomas sugestivos de doença coronariana;
• avaliação funcional específica.

Em corredores jovens, assintomáticos e sem fatores de risco, sua utilidade tende a ser significativamente menor.

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Ergoespirometria: quando agrega valor?

Ao contrário do teste ergométrico convencional, a ergoespirometria permite uma análise muito mais completa da resposta fisiológica ao exercício.

Em alguns casos, a ergoespirometria pode complementar o check-up esportivo para corredor, especialmente quando existe interesse em avaliação de desempenho ou investigação de limitações funcionais.

Ela fornece informações sobre:

• VO₂ máximo;
• limiares ventilatórios;
• eficiência ventilatória;
• comportamento cardiovascular;
• desempenho aeróbico.

Para atletas interessados em otimizar treinamento, trata-se de uma ferramenta extremamente valiosa.

Além disso, pode auxiliar na investigação de:

• queda de desempenho;
• fadiga persistente;
• intolerância ao exercício.

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Exames laboratoriais: quais realmente fazem sentido no check-up esportivo para corredor?

Depois da avaliação clínica e da estratificação cardiovascular, surge uma das dúvidas mais frequentes do consultório:

Quais exames laboratoriais realmente agregam valor ao check-up esportivo para corredor?

A resposta depende do perfil do atleta, da idade, do histórico clínico e dos sintomas apresentados.

A principal função dos exames laboratoriais não é “liberar” alguém para correr, mas identificar condições que possam impactar segurança, saúde, recuperação ou desempenho.

O erro mais comum é solicitar uma bateria extensa de exames sem uma hipótese clínica clara.

A Medicina Baseada em Evidências caminha na direção oposta: solicitar exames capazes de responder perguntas específicas.

Hemograma: um dos exames mais úteis

O hemograma continua sendo um dos exames laboratoriais mais relevantes na avaliação do corredor.

Ele pode auxiliar na identificação de:

• anemia;
• alterações hematológicas;
• sinais indiretos de processos infecciosos;
• alterações relacionadas à recuperação inadequada.

Em corredores de endurance, a investigação da anemia ganha importância especial.

A redução da capacidade de transporte de oxigênio pode comprometer significativamente o desempenho aeróbico e a tolerância ao exercício.

Ferritina: um exame frequentemente subestimado

Mesmo na ausência de anemia manifesta, estoques reduzidos de ferro podem impactar:

• desempenho esportivo;
• recuperação;
• sensação de fadiga;
• adaptação ao treinamento.

Mulheres corredoras, atletas vegetarianos, veganos e praticantes de elevado volume de corrida merecem atenção especial.

Em muitos casos, a queixa inicial do atleta é simplesmente:

“Estou treinando bem, mas parece que meu desempenho não evolui.”

Nessas situações, a avaliação do metabolismo do ferro pode trazer informações extremamente relevantes.

Perfil lipídico

Embora seja frequentemente associado à cardiologia preventiva, o perfil lipídico também faz parte da avaliação global do corredor.

Seu objetivo não é avaliar desempenho.

Seu objetivo é estratificar risco cardiovascular.

Devem ser avaliados:

• colesterol total;
• LDL;
• HDL;
• triglicerídeos.

Especialmente em corredores acima dos 35 anos, esses dados ajudam a definir risco cardiovascular futuro.

Glicemia e hemoglobina glicada

A prática regular de exercício não elimina automaticamente a possibilidade de diabetes ou pré-diabetes.

Por isso, glicemia de jejum e hemoglobina glicada podem ser úteis principalmente em indivíduos com:

• excesso de peso;
• síndrome metabólica;
• histórico familiar positivo;
• hipertensão arterial.

Função renal

A avaliação renal pode ser indicada em situações específicas.

Particularmente em:

• hipertensos;
• diabéticos;
• indivíduos com uso frequente de anti-inflamatórios;
• atletas submetidos a grandes volumes de treinamento.

É importante lembrar que alguns marcadores laboratoriais podem sofrer influência do treinamento intenso, exigindo interpretação cuidadosa.

Função hepática

Da mesma forma, alterações discretas em enzimas hepáticas nem sempre representam doença hepática em atletas.

Treinamentos intensos podem elevar transaminases de maneira transitória.

Por isso, a interpretação deve sempre considerar contexto clínico e carga recente de treinamento.

Vitamina D: pedir para todo mundo?

Provavelmente não.

Apesar da enorme popularidade da vitamina D na medicina esportiva, as evidências não sustentam sua dosagem indiscriminada em todos os corredores.

A solicitação deve ser guiada por fatores clínicos específicos e não por rotina.

Testosterona: quando faz sentido?

A dosagem de testosterona não deve fazer parte do check-up esportivo padrão.

A investigação hormonal deve ocorrer quando existem sinais clínicos compatíveis, como:

• redução de libido;
• fadiga persistente;
• perda de massa muscular;
• alterações sexuais;
• suspeita de deficiência androgênica.

Solicitar testosterona de rotina para todos os corredores raramente altera a conduta clínica.

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Exames frequentemente solicitados sem necessidade

Uma característica do bom médico do esporte não é apenas saber quais exames pedir.

É saber quais exames evitar.

O excesso de exames pode gerar:

• falsos positivos;
• ansiedade;
• investigações desnecessárias;
• aumento de custos.

Entre os exames frequentemente solicitados sem indicação clara estão:

Painéis hormonais extensos

Diversos hormônios são solicitados sem que exista qualquer suspeita clínica relevante.

Ressonância magnética cardíaca

Ferramenta extremamente útil em contextos específicos, mas inadequada como exame de rotina.

Exames genéticos

Possuem indicações muito particulares e não devem ser utilizados como rastreamento indiscriminado.

Marcadores inflamatórios inespecíficos

Na maioria dos corredores assintomáticos, apresentam baixo valor clínico.

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Como muda o check-up esportivo para corredor acima dos 40 anos?

O check-up esportivo para corredor acima dos 40 anos geralmente exige uma atenção maior aos fatores de risco cardiovasculares tradicionais, especialmente quando o atleta pretende participar de provas de longa duração.

Uma das mensagens mais importantes das diretrizes recentes é que o risco cardiovascular não é igual para todos os corredores.

O indivíduo de 25 anos e o de 55 anos não devem ser avaliados da mesma forma.

Segundo o documento da American Heart Association e do American College of Cardiology (2025), a principal preocupação cardiovascular em atletas acima dos 35 anos passa a ser a doença arterial coronariana aterosclerótica.

Por isso, fatores como:

• hipertensão;
• diabetes;
• tabagismo;
• dislipidemia;
• obesidade;
• histórico familiar;

ganham peso muito maior na tomada de decisão.

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O que dizem as diretrizes mais recentes?

Apesar das diferenças metodológicas, existe uma convergência importante entre os principais documentos científicos atuais. As principais sociedades médicas concordam que a avaliação pré-participação não deve ser baseada em protocolos rígidos ou em uma bateria indiscriminada de exames, mas sim em uma análise individualizada do perfil clínico, cardiovascular e esportivo do corredor.

Essa abordagem é consistente com o posicionamento de entidades internacionais como a American Heart Association (AHA), que destaca a importância da estratificação de risco cardiovascular e da avaliação clínica direcionada antes da participação esportiva. Para quem deseja aprofundar esse tema, a AHA disponibiliza conteúdos sobre atividade física, saúde cardiovascular e avaliação de atletas em seu portal oficial: https://www.heart.org/en/healthy-living/fitness

Sports Medicine 2025

A diretriz alemã Sports Preparticipation Evaluation for Healthy Adults: A Consensus-Based German Guideline reforça que a avaliação pré-participação deve priorizar:

• avaliação individualizada;
• anamnese detalhada;
• exame físico completo;
• solicitação racional de exames complementares;
• identificação de fatores de risco específicos para cada modalidade esportiva.

Os autores enfatizam que exames realizados sem indicação clínica apresentam baixo valor diagnóstico e podem aumentar o número de falsos positivos.

JACC 2025

O documento da American Heart Association (AHA) e do American College of Cardiology (ACC) destaca:

• estratificação de risco cardiovascular;
• investigação criteriosa de sintomas relacionados ao exercício;
• reconhecimento de condições cardiovasculares associadas a eventos adversos durante o esporte;
• importância da tomada de decisão compartilhada entre médico e atleta.

O posicionamento reforça que a simples presença de uma condição cardiovascular não significa necessariamente proibição da prática esportiva, desde que exista avaliação especializada e adequada gestão de risco.

Diretriz SBC/SBMEE

A Diretriz em Cardiologia do Esporte e do Exercício da Sociedade Brasileira de Cardiologia e da Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte e Exercício segue princípios semelhantes:

• valorização da história clínica;
• avaliação física estruturada;
• estratificação individual de risco;
• uso criterioso de exames complementares;
• incentivo à prática segura de atividade física.

A diretriz brasileira também ressalta que a maior parte dos praticantes recreacionais pode ser avaliada adequadamente por meio de uma consulta clínica bem conduzida, reservando exames mais complexos para situações específicas.

A principal mensagem das diretrizes

Apesar das particularidades de cada documento, a conclusão é praticamente a mesma:

não existe um protocolo universal de check-up esportivo para todos os corredores.

O melhor check-up esportivo para corredor não é aquele que solicita mais exames, mas aquele que utiliza a história clínica, o exame físico e a estratificação de risco para selecionar os exames que realmente podem mudar a conduta médica. Essa é a abordagem que atualmente recebe maior respaldo das evidências científicas e das principais sociedades de cardiologia e medicina do esporte do mundo.

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Caso clínico comentado

Imagine o seguinte cenário.

Paciente

Homem. 48 anos. Executivo. Deseja correr sua primeira meia maratona. Histórico de hipertensão arterial controlada. Ex-tabagista. Sem sintomas cardiovasculares.

O que muitos profissionais fazem?

Solicitam automaticamente:

• hemograma;
• perfil hormonal completo;
• ecocardiograma;
• ressonância cardíaca;
• teste ergométrico;
• dezenas de exames laboratoriais.

O que a Medicina Baseada em Evidências sugere?

Primeiro:

• história clínica detalhada;
• exame físico completo;
• estratificação de risco.

Nesse contexto, exames como:

• perfil lipídico;
• glicemia;
• hemoglobina glicada;
• ECG;
• teste ergométrico;

podem ser considerados.

Já exames mais complexos dependerão dos achados iniciais.

Observe como a lógica muda: não se trata de pedir todos os exames possíveis.

Trata-se de pedir os exames que podem modificar a conduta.

Esse exemplo demonstra como um check-up esportivo para corredor deve ser guiado por raciocínio clínico e estratificação de risco, e não pela solicitação automática de exames.

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Como agir no consultório: passo a passo prático

Uma maneira simples de estruturar a consulta é seguir cinco etapas.

Passo 1 — Entenda o objetivo esportivo

Pergunte:

• quer começar a correr?
• pretende correr 5 km?
• deseja fazer maratona?
• busca performance?

A resposta influencia toda a avaliação.

Passo 2 — Investigue sintomas

Pesquise:

• dor torácica;
• síncope;
• palpitações;
• dispneia;
• queda inexplicada de desempenho.

Passo 3 — Avalie fatores de risco

Identifique:

• hipertensão;
• diabetes;
• tabagismo;
• dislipidemia;
• obesidade;
• histórico familiar.

Passo 4 — Estratifique risco

Classifique o corredor em:

• baixo risco;
• risco intermediário;
• alto risco.

Passo 5 — Solicite apenas exames que mudam conduta

Antes de pedir qualquer exame, faça uma pergunta simples:

“O resultado deste exame mudará minha decisão clínica?”

Se a resposta for não, provavelmente ele não é necessário.

A avaliação pré-participação é uma das áreas mais negligenciadas da formação médica tradicional.

Se você deseja aprender a conduzir esse processo de forma prática, baseada em evidências e aplicável ao consultório, conheça o curso A Medicina do Esporte que Todo Médico Precisa Saber.

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Resumo prático

Se você precisar lembrar apenas dos principais pontos deste artigo, guarde estes conceitos:

• Não existe check-up esportivo universal.
• História clínica continua sendo o exame mais importante.
• Exame físico permanece fundamental.
• ECG pode ser útil em contextos específicos.
• Teste ergométrico não é obrigatório para todos os corredores.
• Ergoespirometria agrega valor principalmente para avaliação funcional e desempenho.
• Exames laboratoriais devem ter objetivo clínico definido.
• Ferritina pode ser particularmente importante em corredores de endurance.
• Corredores masters exigem maior atenção cardiovascular.
• O melhor check-up não é aquele que pede mais exames, mas aquele que toma melhores decisões.

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Conclusão

O melhor check-up esportivo para corredor não é aquele que solicita o maior número de exames. É aquele capaz de identificar riscos reais, orientar a prática esportiva com segurança e utilizar os exames complementares de forma racional.

As evidências atuais mostram que um check-up esportivo para corredor deve começar pela história clínica, passar por uma avaliação física adequada e utilizar exames complementares apenas quando eles forem capazes de modificar a conduta médica.

Ao compreender como estruturar um check-up esportivo para corredor, o médico consegue oferecer uma assistência mais segura, mais eficiente e alinhada às principais diretrizes internacionais de Medicina do Esporte e Cardiologia do Esporte.

a medicina esportiva moderna é individualizada.

O papel do médico não é pedir o maior número possível de exames.

É compreender o atleta à sua frente, estratificar seu risco e utilizar os recursos diagnósticos de forma inteligente.

Se você quer aprender a avaliar corredores, atletas e praticantes de exercício físico utilizando raciocínio clínico moderno, fisiologia aplicada e Medicina Baseada em Evidências, conheça o curso:

A Medicina do Esporte que Todo Médico Precisa Saber

Uma formação construída para médicos que desejam atuar com mais segurança na avaliação pré-participação, interpretação de exames, prescrição de exercício e tomada de decisão clínica.

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Referências

JOISTEN, C.; HIRSCHMÜLLER, A.; BAUER, P. et al. Sports Preparticipation Evaluation for Healthy Adults: A Consensus-Based German Guideline. Sports Medicine, 2025.

KIM, J. H.; BAGGISH, A. L.; LEVINE, B. D. et al. Clinical Considerations for Competitive Sports Participation for Athletes With Cardiovascular Abnormalities: A Scientific Statement From the American Heart Association and American College of Cardiology. Journal of the American College of Cardiology, 2025.

LAMPERT, R.; HARMON, K. G. Sudden Cardiac Arrest in Athletes. The New England Journal of Medicine, 2026.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA; SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA DO ESPORTE E DO EXERCÍCIO. Diretriz em Cardiologia do Esporte e do Exercício.

AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE. ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription. Philadelphia: Wolters Kluwer.

MARON, B. J. et al. Recommendations and Considerations Related to Preparticipation Screening for Cardiovascular Abnormalities in Competitive Athletes. Circulation.

DUGAS, J. P.; O’CONNOR, F. G. Preparticipation Evaluation in Athletes. Current Sports Medicine Reports.