A prática regular de exercícios reduz o risco cardiovascular e está associada a inúmeros benefícios para a saúde. Ainda assim, a realização de uma competição esportiva não elimina a possibilidade de uma emergência cardíaca. Embora rara, a parada cardiorrespiratória durante o exercício exige reconhecimento imediato e uma resposta coordenada. Dessa forma a presença de DEA em eventos esportivos é um dos pilares do atendimento de intercorrências.
Nesse cenário, a disponibilidade de um Desfibrilador Externo Automático (DEA) não deve ser tratada apenas como um recurso adicional. O equipamento é parte essencial do plano de atendimento a emergências, especialmente porque, nos ritmos cardíacos chocáveis, cada minuto de atraso na desfibrilação reduz a possibilidade de sobrevivência.
Para médicos envolvidos na organização de competições, na cobertura assistencial ou na gestão de instalações esportivas, é fundamental compreender não apenas como o DEA funciona, mas também onde deve estar, quem deve utilizá-lo e como incorporá-lo a um protocolo efetivo.
Esses temas fazem parte da formação abordada no curso A Medicina do Esporte que Todo Médico deve saber, da MedEsporte Papers.
O que é um DEA?
O Desfibrilador Externo Automático é um equipamento portátil capaz de analisar o ritmo cardíaco e identificar quando a desfibrilação está indicada.
O choque pode ser recomendado em ritmos como:
- fibrilação ventricular;
- taquicardia ventricular sem pulso.
Após a colocação das pás adesivas no tórax, o aparelho fornece comandos visuais e sonoros ao socorrista. Se identificar um ritmo chocável, orienta ou realiza a desfibrilação, dependendo do modelo utilizado.
O DEA não administra choques indiscriminadamente. Antes de liberar a descarga elétrica, o equipamento analisa o ritmo e determina se a intervenção está indicada. Por isso, pode ser utilizado com segurança por profissionais de saúde e por pessoas leigas que sigam suas instruções — embora o treinamento prévio em Suporte Básico de Vida torne a resposta mais rápida e organizada.
As diretrizes de 2025 do European Resuscitation Council reforçam que qualquer pessoa pode utilizar um DEA e que o equipamento deve ser conectado assim que estiver disponível. (ERC, 2025)
Por que o DEA em eventos esportivos é tão importante?
O exercício pode atuar como gatilho de uma arritmia ventricular em pessoas suscetíveis, inclusive naquelas sem diagnóstico cardiovascular prévio. Isso não significa que o esporte seja perigoso. Significa apenas que ambientes esportivos precisam estar preparados para eventos raros, mas potencialmente fatais.
Quando ocorre uma parada cardíaca súbita de origem arrítmica, o ritmo inicial pode ser fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso. Nesses casos, a desfibrilação precoce é uma das intervenções com maior impacto sobre a sobrevivência.
A RCP mantém algum fluxo sanguíneo para o cérebro e para o próprio coração, mas não costuma reverter sozinha a fibrilação ventricular. Para interromper esse ritmo, é necessário aplicar o choque.
Quanto mais tempo a desfibrilação demora, menor é a probabilidade de reversão da arritmia. Por isso, não basta haver um DEA no estádio, clube ou complexo esportivo: ele precisa chegar ao local do colapso em poucos minutos.
Uma metanálise sobre paradas cardíacas relacionadas ao esporte encontrou associação entre intervenções precoces — especialmente RCP realizada por testemunhas e uso do DEA — e maior sobrevivência. (European Heart Journal)
Pérola clínica: diante de um atleta que apresenta colapso súbito, permanece inconsciente e não respira normalmente, deve-se presumir parada cardiorrespiratória. Movimentos semelhantes a convulsões e respiração agônica não afastam o diagnóstico.
O que acontece durante a desfibrilação?
Na fibrilação ventricular, a atividade elétrica do coração torna-se desorganizada. O miocárdio deixa de produzir uma contração coordenada e, consequentemente, não há débito cardíaco efetivo.
A desfibrilação fornece uma corrente elétrica capaz de despolarizar simultaneamente uma massa crítica de células miocárdicas. O objetivo não é “reiniciar” um coração parado, como frequentemente se vê em filmes, mas interromper a atividade elétrica caótica e permitir que o sistema de condução cardíaco reassuma o controle do ritmo.
Enquanto a circulação permanece ausente:
- diminui a oferta de oxigênio ao cérebro e ao miocárdio;
- desenvolvem-se acidose e alterações metabólicas;
- reduz-se a chance de sucesso da desfibrilação;
- aumenta a possibilidade de deterioração para assistolia;
- cresce o risco de morte ou de sequelas neurológicas.
A lógica é simples: reconhecer cedo, iniciar a RCP imediatamente e desfibrilar o quanto antes.
O DEA é legalmente obrigatório em todos os eventos esportivos?
Não necessariamente.
No Brasil, não existe uma regra federal única que torne o DEA obrigatório, indistintamente, em todo evento esportivo. Há leis estaduais e municipais que estabelecem essa exigência de acordo com critérios como:
- número de pessoas presentes;
- tipo de estabelecimento;
- capacidade do local;
- natureza do evento;
- existência de instalações esportivas permanentes.
Também existem projetos de lei em tramitação no Congresso Nacional que buscam ampliar a obrigatoriedade, mas um projeto de lei não deve ser apresentado como norma já vigente. O Projeto de Lei nº 2.305/2025, por exemplo, propõe tornar o DEA obrigatório em academias, centros de treinamento e clubes esportivos, mas sua apresentação não equivale à aprovação de uma lei federal. (Câmara dos Deputados)
Portanto, o organizador deve consultar previamente:
- a legislação do estado e do município;
- as exigências do Corpo de Bombeiros;
- os regulamentos da federação ou confederação esportiva;
- as condições estabelecidas no licenciamento do evento;
- as normas sanitárias e de segurança aplicáveis.
Mesmo quando não houver uma obrigação legal expressa, a presença do DEA pode ser considerada uma medida assistencial indispensável conforme o porte, o perfil dos participantes, a distância do serviço de emergência e o tempo estimado até a chegada de suporte avançado.
Pérola clínica: “não ser obrigatório por uma lei federal” não significa que o evento esteja dispensado de oferecer uma estrutura médica compatível com seus riscos previsíveis.
O DEA sozinho resolve o problema?
Não.
O DEA é um elo da cadeia de sobrevivência. Seu benefício depende da integração com outras medidas:
- reconhecimento rápido da parada cardiorrespiratória;
- acionamento imediato do serviço de emergência;
- início da RCP de alta qualidade;
- chegada e utilização precoce do DEA;
- suporte avançado de vida;
- cuidados pós-parada.
Um equipamento guardado em uma sala trancada, sem sinalização ou a vários minutos da competição oferece uma falsa sensação de segurança.
Da mesma forma, não basta informar à equipe que “há um DEA no local”. É preciso definir quem buscará o aparelho, quem iniciará as compressões, quem acionará o serviço de emergência e quem orientará a entrada da ambulância.
Em quanto tempo o DEA precisa chegar?
O tempo deve ser calculado a partir do colapso até a aplicação do primeiro choque — e não apenas pelo tempo necessário para localizar o equipamento.
O percurso precisa considerar:
- reconhecimento da emergência;
- comunicação entre os profissionais;
- deslocamento até o DEA;
- retorno ao local da vítima;
- exposição e preparo do tórax;
- colocação das pás;
- análise do ritmo;
- aplicação do choque.
Em instalações extensas, um único DEA pode não ser suficiente. O planejamento deve levar em conta os pontos mais distantes, as barreiras físicas, a presença de arquibancadas, portões, escadas, áreas aquáticas e eventuais aglomerações.
A American Heart Association disponibiliza um modelo específico de plano de resposta a emergências cardíacas em instalações esportivas, destacando acesso rápido ao DEA, definição de responsabilidades e treinamento da equipe. (AHA — Cardiac Emergency Response Plan)
Como estruturar a resposta à parada cardíaca no evento?
Antes da abertura da competição, médicos e organizadores devem confirmar:
- quantidade de DEAs disponíveis;
- localização e sinalização dos equipamentos;
- validade e integridade das pás;
- condição da bateria;
- presença de pás pediátricas, quando aplicável;
- disponibilidade de kit para preparo do tórax;
- profissionais treinados em RCP e uso do DEA;
- número do serviço de emergência;
- forma de comunicação interna;
- rotas de entrada e saída da ambulância;
- hospital de referência;
- registro e documentação do atendimento.
O plano deve ser escrito e compartilhado com todas as pessoas envolvidas na resposta. Também precisa ser adaptado ao local: o protocolo de uma corrida de rua é diferente daquele utilizado em um estádio, uma prova de triatlo ou uma competição realizada em área remota.
Em corridas de rua
É necessário considerar a extensão do percurso e distribuir recursos em pontos estratégicos. Motolâncias, bicicletas de atendimento e equipes móveis podem reduzir o tempo até a vítima.
Em provas de triatlo
O plano precisa contemplar o resgate na água, o reconhecimento da parada após a retirada do atleta e o acesso rápido ao DEA nas áreas de transição e chegada.
Em estádios e ginásios
A lotação, as arquibancadas e as barreiras de circulação tornam necessário planejar não apenas o atendimento aos atletas, mas também a possíveis emergências entre espectadores, árbitros, profissionais e membros das equipes.
A elaboração de um plano de resposta às emergências cardiovasculares exige conhecimento técnico e adaptação às características de cada modalidade. Para aprofundar esse tema, conheça o curso A Medicina do Esporte que Todo Médico deve saber, da MedEsporte Papers.
Erros comuns na cobertura de eventos esportivos
Algumas falhas comprometem a resposta mesmo quando existe estrutura médica no local:
- acreditar que a presença de uma ambulância substitui o DEA próximo à competição;
- deixar o equipamento distante ou em local trancado;
- desconhecer o estado da bateria e a validade das pás;
- não definir previamente as funções de cada integrante;
- deixar de simular o atendimento;
- não prever falhas na comunicação;
- dificultar o acesso da ambulância;
- confiar exclusivamente na avaliação pré-participação.
A avaliação cardiovascular pode identificar fatores de risco e algumas doenças associadas à morte súbita, mas não consegue prevenir ou antecipar todos os eventos. Mesmo atletas adequadamente avaliados podem apresentar uma parada cardíaca inesperada.
Por que as simulações são necessárias?
O treinamento teórico não reproduz todas as dificuldades de uma emergência real. Durante uma simulação, podem surgir problemas que passariam despercebidos em um planejamento feito apenas no papel:
- o rádio não funciona em determinada área;
- o DEA demora mais do que o previsto para chegar;
- a entrada da ambulância está bloqueada;
- ninguém sabe quem deve telefonar para o serviço de emergência;
- o kit de atendimento está incompleto;
- a equipe não consegue localizar rapidamente o atleta.
As simulações permitem corrigir essas falhas antes que uma emergência real aconteça. O plano deve ser revisado sempre que houver mudança no percurso, no local, na estrutura assistencial ou nos integrantes da equipe.
Limitações das evidências
A parada cardíaca súbita relacionada ao esporte apresenta baixa incidência absoluta. Por razões éticas e logísticas, não seria viável realizar ensaios randomizados comparando eventos com e sem acesso à desfibrilação.
Grande parte das recomendações deriva, portanto, de registros populacionais, estudos observacionais, revisões sistemáticas e consensos de especialistas.
Essa limitação não diminui a importância da intervenção. Os resultados são consistentes ao demonstrar que o reconhecimento rápido, a RCP realizada por equipe treinada e o acesso precoce ao DEA estão associados a melhores desfechos.
Resumo prático
O DEA é parte fundamental da segurança em eventos esportivos, mas seu benefício depende de acesso rápido, manutenção adequada, equipe preparada e integração a um plano de emergência.
No Brasil, a obrigatoriedade legal varia conforme o estado, o município, o porte do evento e as normas da modalidade. Por isso, cada organizador deve verificar a legislação aplicável.
Independentemente da exigência formal, eventos esportivos organizados devem avaliar seriamente a disponibilidade do equipamento. Diante de uma parada cardíaca por ritmo chocável, reduzir o tempo até a desfibrilação pode representar a diferença entre morte, sequela neurológica grave e recuperação com bom prognóstico.
O atendimento às emergências cardiovasculares no esporte exige mais do que conhecer o algoritmo de ressuscitação. É necessário planejar, treinar e adaptar a estrutura à realidade de cada modalidade.
Para aprofundar a avaliação cardiovascular, a prevenção da morte súbita e o atendimento às emergências esportivas, conheça o curso A Medicina do Esporte que Todo Médico deve saber, da MedEsporte Papers.
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Referências
AMERICAN HEART ASSOCIATION. 2025 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation, v. 152, supl. 2, 2025. Disponível em: https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines.
SCARNEO-MILLER, S. E. et al. National Athletic Trainers’ Association position statement: emergency action plan development and implementation in sport. Journal of Athletic Training, v. 59, n. 6, p. 570–583, 2024. DOI: 10.4085/1062-6050-0521.23.
SMYTH, M. A. et al. European Resuscitation Council Guidelines 2025: Adult Basic Life Support. Resuscitation, v. 215, art. 110771, 2025. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2025.110771.
HARMON, K. G. et al. Incidence of sudden cardiac death in athletes: a state-of-the-art review. British Journal of Sports Medicine, v. 48, n. 15, p. 1185–1192, 2014.
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